Απάτη στον ΕΟΠΥΥ: Στη φυλακή ο 34χρονος φαρμακοποιός για τη «βιομηχανία» πλαστών συνταγών

Τον δρόμο για τη φυλακή πήρε μετά την απολογία του ο 34χρονος φαρμακοποιός, ο οποίος φέρεται ως ο «εγκέφαλος» του κυκλώματος που είχε στήσει φάμπρικα παράνομων συνταγογραφήσεων, προκαλώντας τεράστια οικονομική αιμορραγία στον ΕΟΠΥΥ. Ο κατηγορούμενος κρίθηκε προφυλακιστέος για τη δράση της εγκληματικής ομάδας, η οποία εξέδιδε σωρηδόν πλαστές συνταγές, με τη ζημιά για το δημόσιο να εκτιμάται ότι υπερβαίνει τις 400.000 ευρώ.

Ενώπιον των δικαστικών αρχών βρέθηκε και η 29χρονη σύζυγος του φαρμακοποιού, η οποία εργάζεται ως ειδικευόμενη γιατρός. Σε αντίθεση με τον 34χρονο, η ίδια αφέθηκε ελεύθερη μετά την απολογία της, με την επιβολή περιοριστικών όρων.

Πώς λειτουργούσε η απάτη

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ογκωδέστατης δικογραφίας, το κύκλωμα είχε στήσει μια καλοκουρδισμένη μηχανή παραγωγής κέρδους. Στην ομάδα συμμετείχαν γιατροί –μεταξύ των οποίων και ειδικευόμενοι– οι οποίοι αλίευαν ΑΜΚΑ ασφαλισμένων εν αγνοία τους.

Η διαδικασία ακολουθούσε συγκεκριμένα βήματα:

• Οι γιατροί εξέδιδαν ψευδείς συνταγές στο όνομα των ανυποψίαστων πολιτών.

• Στη συνέχεια, οι συνταγές αυτές εκτελούνταν εικονικά στο φαρμακείο του 34χρονου.

• Τα φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία ουδέποτε έφταναν στους ασθενείς, αποτελούσαν αντικείμενο παράνομης εμπορίας από τα μέλη της σπείρας.

Η δράση τους δεν περιοριζόταν σε μία περιοχή, καθώς η αστυνομική επιχείρηση για την εξάρθρωσή τους επεκτάθηκε σε Αττική, Φθιώτιδα και Πιερία.

Η καταγγελία που «ξεκλείδωσε» την υπόθεση

Όσο καλά οργανωμένο κι αν ήταν το σχέδιο, κατέρρευσε εξαιτίας ενός τυχαίου γεγονότος και της παρατηρητικότητας ενός πολίτη. Η αντίστροφη μέτρηση ξεκίνησε όταν ο αδελφός ενός θανόντος προσώπου διαπίστωσε έκπληκτος μια παράδοξη κινητικότητα στον φάκελο του συγγενή του.

Συγκεκριμένα, είδε ότι στο ΑΜΚΑ του νεκρού αδελφού του εμφανίζονταν εκτελεσμένες συνταγές φαρμάκων για χρονικό διάστημα που εκείνος βρισκόταν εν ζωή, χωρίς όμως ο ίδιος ή η οικογένεια να έχουν την παραμικρή ιδέα. Η καταγγελία αυτή στον ΕΟΠΥΥ προκάλεσε την άμεση κινητοποίηση των ελεγκτικών μηχανισμών, οι οποίοι τον Ιανουάριο του 2025 παρέδωσαν πλήρη φάκελο στην Υποδιεύθυνση Δίωξης Οικονομικών Εγκλημάτων.

Το ψηφιακό «Red Flag» και οι ψηφιακά αναλφάβητοι

Πέραν της καταγγελίας, καθοριστικό ρόλο στην αποκάλυψη της απάτης έπαιξαν τα ψηφιακά συστήματα ελέγχου. Το σύστημα «Red Flag» (κόκκινη σημαία) του ΕΟΠΥΥ εντόπισε ύποπτες ασυμφωνίες που πρόδωσαν την εικονικότητα των συναλλαγών.

Οι ελεγκτές παρατήρησαν «ασυνήθη χρονική και γεωγραφική αναντιστοιχία». Για παράδειγμα, οι ώρες και οι τοποθεσίες συνταγογράφησης δεν συμβάδιζαν λογικά με τον χρόνο και τον τόπο εκτέλεσης των συνταγών στο φαρμακείο.

Το κύκλωμα στόχευε κυρίως σε «ψηφιακά αναλφάβητους» πολίτες. Επέλεγαν θύματα που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, γνωρίζοντας ότι έτσι δεν θα λάμβαναν ενημερωτικά SMS ή emails για τις χρεώσεις στο ΑΜΚΑ τους, επιτρέποντας στους δράστες να λειτουργούν ανενόχλητοι κάτω από το ραντάρ των ασφαλισμένων.

Έκκληση ΕΟΠΥΥ: «Ελέγξτε τον φάκελό σας»

Με αφορμή την υπόθεση, όπου η ζημία υπερβαίνει τα 120.000 ευρώ και το συνολικό παράνομο όφελος αγγίζει τα 435.000 ευρώ, ο ΕΟΠΥΥ απευθύνει αυστηρή σύσταση στους πολίτες.

Ο Οργανισμός καλεί τους ασφαλισμένους να ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση και να ελέγχουν τακτικά τον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ), ώστε να έχουν άμεση εικόνα για κάθε κίνηση στο ΑΜΚΑ τους. Σε περίπτωση εντοπισμού ύποπτης χρέωσης, οι πολίτες προτρέπονται να προχωρούν άμεσα σε «δήλωση εναντίωσης».

• ΕΟΠΥΥ
• συνταγογράφηση