Κορωνοϊός: Ζοφερή πρόβλεψη Τσιόδρα για 1.000 διασωληνωμένους μετά το Πάσχα – Μόνη λύση ο εμβολιασμός

Μια εφιαλτική πρόβλεψη σχετικά με την πορεία των διασωληνωμένων με κορωνοϊό, έκανε ο καθηγητής Σωτήρης Τσιόδρας σε εκδήλωση της Ακαδημίας Αθηνών, ο οποίος προχώρησε στην πρώτη του δημόσια παρέμβαση μετά τις 5 Νοεμβρίου.

Συγκεκριμένα, ο καθηγητής τόνισε ότι η σχέση εισαγωγών στα νοσοκομεία και εξιτηρίων δείχνει ότι το ΕΣΥ θα πιεστεί δραματικά και ότι αν ο δείκτης Rt κινηθεί μεταξύ 1,05-1,1 θα δούμε μέσα στο Μάιο 1000 διασωληνώσεις. «Μπορούμε να φτάσουμε και τους 1.000 διασωληνωμένους την εβδομάδα αμέσως μετά το Πάσχα μεταξύ 3-10 Μαΐου, εάν ο δείκτης αναπαραγωγής της νόσου το γνωστό πλέον Rt παραμείνει, στο 1,1», είπε. 

«Μέχρι τον Δεκέμβριο που πέρασε, είχε προσβληθεί περίπου το 10% του πληθυσμού της χώρας, σύμφωνα με επιδημιολογική μελέτη του καθηγητή επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Λάρισας Χρ. Χατζηχριστοδούλου. Οι ειδικοί υπολογίζουν τα πραγματικά κρούσματα να είναι μεταξύ 6-10 φορές περισσότερα από αυτά που επιβεβαιώνονται καθημερινά. Τα εμβόλια δουλεύουν στο πραγματικό επίπεδο της ζωής μας, μειώνοντας τα νέα κρούσματα και τις νοσηλείες, όμως θα πρέπει να συνεχίσουμε την εφαρμογή των μέτρων μέχρι να ολοκληρωθούν οι εμβολιασμοί», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Τσιόδρας, μιλώντας στην Ακαδημία Αθηνών.

Ο καθηγητής άφησε ανοικτό το ενδεχόμενο ο κορωνοϊός να παραμείνει ενδημικός και η επιδημία να μην εξαφανιστεί, τόνισε όμως ότι με επιδημιολογική επιτήρηση και βελτιστοποίηση των μέτρων να επιτύχουμε σταθερά χαμηλό αριθμό λοιμώξεων.

O κ. Τσιόδρας έκρουσε επίσης «καμπανάκι» για τους 20 – 50 ετών παρουσιάζοντας ένα πίνακα ηλικιακής κατανομής των κρουσμάτων.

Πιο αυξημένες οι εισαγωγές σε σχέση με τα εξιτήρια

Τις τελευταίες εβδομάδες όπως είπε οι εισαγωγές αυξήθηκαν σε σχέση με τα εξιτήρια και αυτό δημιουργεί μεγάλη πίεση στο εθνικό σύστημα υγείας, επισημαίνοντας πως το μεγαλύτερο κομμάτι της χώρας παραμένει σε βαθύ κόκκινο.

Στο σημείο αυτό της ομιλίας του με θέμα «Πανδημία SARS-CoV-2: η επιστήμη συνοδοιπόρος με την αβεβαιότητα στην αναζήτηση της αλήθειας» ανέφερε ότι εύκολα μία τοπική επιδημία, μπορεί να πάρει μεγάλες διαστάσεις «όπως έγινε την τελευταία εβδομάδα με την Δυτική Μακεδονία όπου υπάρχει εκθετική αύξηση 46% των νέων κρουσμάτων».

Αναφερόμενος ξανά στις αβεβαιότητες, ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της πανδημίας, είπε ότι «παραμένουν ανοικτές όλες οι υποθέσεις ακόμα και για την προέλευση του ιού, ώστε να βρεθεί ο ενδιάμεσος ανάμεσα στη νυχτερίδα ή τον παγκολίνο και στον άνθρωπο» και να μάθουμε πως έφτασε οι ιός σε εμάς.

Συνεχίζοντας την ομιλία του είπε ότι υπάρχουν κάποιες αριθμητικές προσεγγίσεις, αλλά κι αυτές δεν είναι βέβαιες για το πόσους μολύνει ο ιός.

«Εκτιμάται ότι οι ασυμπτωματικοί στην πανδημία είναι γύρω στο 30% και ότι είναι 75% η μεταδοτικότητα των ασυμπτωματικών σε σχέση με τους συμπτωματικούς. Επίσης ότι 50% είναι όσοι μεταδίδουν τον ιό λίγο πριν εμφανιστούν συμπτώματα» ανέφερε και είπε ότι τα στοιχεία αυτά ακόμα δεν μπορούν να θεωρηθούν έγκυρα.

Καθησυχάζει για το εμβόλιο της AstraZeneca

Παράλληλα τάχθηκε σαφώς υπέρ του εμβολιασμού και με το εμβόλιο της AstraZeneca, λέγοντας πως ο ιός προκαλεί θρομβώσεις και η πιθανότητα θρόμβωσης φτάνει το 69% με τη νόσηση. Αντίστοιχα, με το εμβόλιο στο χειρότερο σενάριο η πιθανότητα θρόμβωσης είναι 1 στις 100.000.

Ο κ. Τσιόδρας υπογράμμισε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του ιού στον οργανισμό καθώς προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ξεκινώντας από πρόκληση ατροφίας στο οσφρητικό νεύρο, δημιουργώντας κινδύνους για εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ ενοχοποιείται και για πρόσκληση περιφερικής παράλυσης από σύνδρομο Guillain Barre.

To 44% των ασθενών που έχουν αναρρώσει αναφέρουν μείωση της ποιότητας ζωής τους, το 32% παραπονείται για τουλάχιστον δύο εμμένοντα συμπτώματα μετά την ανάρρωση και το 55% για τουλάχιστον τρία εμμένοντα συμπτώματα.

Ετερογένεια

Ο καθηγητής, σημείωσε ότι υπάρχει ετερογένεια στην πορεία της πανδημίας ανάλογα με την περιοχή και σημείωσε πως αυτή τη στιγμή στη Δ. Μακεδονία υπάρχουν πάνω από 1000 ενεργά κρούσματα, καθώς καταγράφηκε αύξηση της τάξης του 46%, δείχνοντας την εκθετική πορεία της πανδημίας.

Αυτή την περίοδο εξαπλώνεται στις ηλικίες 20-50 ετών, καταγράφονται πλέον 500 εισαγωγές την ημέρα στα νοσοκομεία και όσο δεν ακολουθούν αντίστοιχη πορεία τα εξιτήρια των νοσοκομείων, τότε αυξάνονται οι πιέσεις στο σύστημα υγείας.

Κίνδυνος θανάτου

Από ισπανική μελέτη αντισωμάτων, εκτιμάται ο κίνδυνος θανάτου στο 1,1-1,4% ποσοστό σαφώς μεγαλύτερο της γρίπης, το οποίο διπλασιάζεται στους άνδρες έναντι των γυναικών. Στις ηλικίες άνω των 80 ετών, ο κίνδυνος θανάτου είναι 12-16% για τους άνδρες και 5-7% για τις γυναίκες.

Αντίστοιχη μελέτη της καθηγήτριας επιδημιολογίας Β. Σύψα εκτιμά τον κίνδυνο θανάτου στο 1,15%.

Ο δείκτης R

Εξηγώντας την επίπτωση του δείκτη αναπαραγωγής της νόσου, ο κ.Τσιόδρας σημείωσε πως αν υπάρχουν 1000 κρούσματα και ο δείκτης Rt είναι 1,1, τότε σε 60 ημέρες, τα κρούσματα έχουν φτάσει τις 25.000.

Διασταυρούμενη ανοσία

Σημαντικά ευρήματα έχουν καταγραφεί σε ότι αφορά την ανοσία. Σύμφωνα με τον καθηγητή, παρότι ο τίτλος αντισωμάτων πέφτει όσο απομακρύνεται ο χρόνος της νόσησης από τον ιό, εντούτοις, τα αντισώματα δεν χάνουν την εξουδετερωτική τους δράση. Παράλληλα, συνεπικουρούνται και από τα Τα κύτταρα (κύτταρα μνήμης), με αποτέλεσμα τουλάχιστον το 95% των ανθρώπων να διατηρεί τα τρία από τα πέντε σκέλη ανοσίας. Όσο για τη διασταυρούμενη ανοσία, αυτή έχει επιβεβαιωθεί τουλάχιστον από πέντε μελέτες σε ΗΠΑ, Ολλανδία, Γερμανία και Σιγκαπούρη.

Self-test

Σε ότι αφορά τα self-test, ο καθηγητής τόνισε ότι δεν διασφαλίζεται το αποτέλεσμα, όμως ακόμη και μόνο το 25% των περιστατικών απομονωθεί, τότε θα υπάρχει όφελος.

Μεταλλάξεις

Καθώς στη χώρα μας επικρατεί πλέον το βρετανικό στέλεχος, ο κ. Τσιόδρας υπογράμμισε ότι είναι κατά 50% πιο μεταδοτικό το στέλεχος αυτό και πιθανότατα προκαλεί και σοβαρότερη νόσο. Εντούτοις, είναι αναμενόμενοι οι περισσότεροι θάνατοι, εξαιτίας της αυξημένης μεταδοτικότητας. Πρόκειται για ένα στέλεχος που έχει παρατηρηθεί σε 114 χώρες με μεγάλη διασπορά, και τις τρέχουσες εβδομάδες θα είναι η επικρατούσα παραλλαγή. Υπάρχει μεν διασταυρούμενη ανοσία, όμως φάνηκε ότι υπάρχει 61% παραπάνω κίνδυνος θανάτου.

Μόνη ορατή λύση τα εμβόλια

Αναφερόμενος στα εμβόλια είπε δεν έχουν ζωντανό ιό,  αλλά διδάσκουν την άμυνα μας πως θα σκοτώσουν τον ιό. Επιπλέον επεσήμανε ότι τα εμβόλια βοηθούν στη μείωση των περιστατικών και θανάτων που αποδίδονται στον κορωνοϊό και αναφέρθηκε χαρακτηριστικά στο παράδειγμα του Ισραήλ. Τα εμβόλια είναι η ορατή λύση για τον περιορισμό της νόσου είπε ο καθηγητής τονίζοντας πως μετά το Ισραήλ, το Ηνωμένο Βασίλειο είναι εκείνη χώρα που έχει προχωρήσει στους εμβολιασμούς. «Όσο περισσότεροι εμβολιασμοί τόσο καλύτερα», είπε χαρακτηριστικά ο κ. Τσιόρδας.

Αναφορικά με τις θεραπευτικές επιλογές είπε ότι δυστυχώς ακόμα δεν έχουμε αντιικό φάρμακο που θα χορηγούνταν στην αρχή της νόσου. «Ακόμα, ένα χρόνο μετά,  ερευνούμε ποια φάρμακα βοηθούν», είπε χαρακτηριστικά.

«Το lockdown είναι σφυριά στο κεφάλι» είπε τονίζοντας ότι υπάρχουν συνέπειες σε όλους του τομείς, κοινωνικούς, οικονομικούς, πνευματικούς κ.α. Επεσήμανε ότι το τρίτο κύμα της πανδημίας είναι εδώ και χτυπά περισσότερο την Ευρώπη και τη Λατινική Αμερική.

• κορωνοϊός
• Σωτήρης Τσιόδρας